Osteocondrose: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento, prevención e prognóstico

4 Decembro 2024

A osteocondrose é unha enfermidade da columna vertebral de natureza dexenerativa-distrófica. Coa osteocondrose sofren os discos intervertebrais e as vértebras.

Segundo as estatísticas, as persoas maiores de 30 anos padecen a enfermidade. A medida que envellecemos, a enfermidade maniféstase en case todos, aínda que en diferentes graos. As lesións na columna vertebral, a mala nutrición e o estrés emocional só aceleran a progresión da enfermidade. O principal síntoma da osteocondrose é a dor na zona da columna vertebral.

Tipos de osteocondrose

Unha carga desigual nunha determinada parte da columna provoca procesos destrutivos alí. O dano prodúcese no punto máis exposto á presión. Polo tanto, hai diferentes tipos de osteocondrose.

A medicina considera diferentes tipos de osteocondrose dependendo da localización da destrución da columna vertebral.

cervical;
columna lumbar;
peito;
osteocondrose xeneralizada (polisegmental) (implicación de todas as partes da columna vertebral no proceso patolóxico).

Tamén hai osteocondrose do cóccix. A osteocondrose coccígea é rara e é diagnosticada principalmente nas mulleres en función da estrutura da pelve. As máis comúns son a osteocondrose cervical e lumbar.

Osteocondrose da columna cervical

O dano na columna cervical maniféstase por dor no pescozo, ombreiro e parte posterior da cabeza. Os pacientes con osteocondrose cervical quéixanse de molestias ao mover a cabeza, dores de cabeza periódicos e unha sensación de escozor na zona do pescozo. Obsérvanse a cervicocranialxia (dor que se estende á parte posterior da cabeza), cervicobraquialxia (dor que irradia ao brazo, antebrazo, omóplato), perda auditiva, visión borrosa, aumentos de presión e hiperestesia (diminución do limiar de sensibilidade).

Osteocondrose da rexión lumbar

O tipo máis común. O dano a esta zona é causado polo maior estrés. A osteocondrose da rexión lumbar caracterízase por lumbago (dor lumbar aguda), lumbodynia (dor de duración e gravidade superior ao lumbago), lumboisquialxia (dor, frío, calor na parte baixa das costas). Pode ocorrer ciática (atrapamento do nervio ciático con inflamación posterior). Na osteocondrose lumbar, a ciática desenvólvese nun lado con dor que irradia ás nádegas. A ciática non é infrecuente con lesións lumbares. Prodúcese debido á compresión das raíces da columna vertebral.

Os primeiros síntomas dolorosos fanse perceptibles despois de pasar moito tempo nunha posición incómoda, mentres trotaba ou camiñaba intensamente.

Sen un tratamento oportuno da patoloxía nas fases finais, é posible a osteocondrose displásica, que se caracteriza pola proliferación de osteofitos (crecementos nos ósos).

O dano na rexión lumbar caracterízase polo debilitamento das extremidades inferiores, conxestión sanguínea, disfunción sexual e problemas cos órganos pélvicos.

Osteocondrose da rexión torácica

Esta variedade é menos común na práctica que outras. Ás veces, a dor na columna torácica aseméllase a outras enfermidades que non teñen nada que ver coa osteocondrose (por exemplo, angina de peito, neuralxia, gastrite). Para distinguir a osteocondrose da angina de peito, pode tomar nitroglicerina; se a dor non remite, confírmase a enfermidade da columna.

Os signos máis pronunciados de osteocondrose da rexión torácica son o dorsago (dor no peito aguda, que provoca sensación de falta de aire) e a dorsalxia (dor nas costas, máis débil que o dorsago).

Osteocondrose frecuente

O tipo de enfermidade máis perigoso. A osteocondrose, que afecta a todas as partes da columna, está asociada á discapacidade e á inmobilidade total. Ocorre de forma crónica. As consecuencias do dano polisegmental tamén inclúen patoloxías do sistema cardiovascular, enfermidades hepáticas e renais e trastornos metabólicos. O tratamento conservador da osteocondrose extensa é ineficaz.

Etapas da osteocondrose

O cadro clínico e as consecuencias da osteocondrose pódense dividir en varias etapas.

Na primeira etapa, hai un leve malestar, inestabilidade das vértebras (a súa excesiva mobilidade) e problemas de costas.

Na segunda etapa, hai un abultamento do disco intervertebral (a súa protuberancia sen destrución do anel fibroso que rodea o disco intervertebral), unha redución da distancia entre as vértebras, nervios pinchados, complementado con dor.

A terceira etapa: comeza a deformación da columna vertebral e a hernia intervertebral (abultamento do disco intervertebral, acompañado da destrución do anel fibroso).

A cuarta etapa - a mobilidade da columna vertebral diminúe (anquilose das articulacións da columna vertebral) debido ao tecido óseo excesivo, o movemento causa unha dor insoportable. O cuarto nivel garante a discapacidade. O tratamento para a etapa catro ás veces pode resolverse con cirurxía.

Causas e factores de risco

A enfermidade considérase multicausal porque moitos factores desencadean o desenvolvemento da enfermidade. A razón principal, con todo, é a sobrecarga constante da columna vertebral. O mal estado dos discos intervertebrais débese ao ton reducido dos músculos paravertebrais. Cando estás sentado moito tempo coa cabeza baixa, os músculos reláxanse e non están adestrados. A violación prolongada da posición fisioloxicamente correcta do pescozo leva á osteocondrose cervical. Ademais, despois de levar unha bolsa pesada, durmir nunha almofada alta ou un colchón suave, o tecido cartilaginoso da columna destrúese.

As causas da patoloxía inclúen:

lesións da columna vertebral;
hipotermia constante;
envellecemento do corpo;
enfermidades infecciosas;
hipovitaminose (aporte de vitaminas insuficiente);
anomalías conxénitas da columna (os defectos conxénitos ocorren principalmente na columna cervical, por exemplo a anomalía de Kimerli);
enfermidades sistémicas ou dexenerativas (osteoartrose, osteoporose, gota, psoríase e artrite reumatoide).

Os motivos mencionados anteriormente non son os únicos desencadenantes da enfermidade; Calquera persoa con malos hábitos pode incluírse no grupo de risco. Os factores de risco para unha persoa sa son:

Fume;
Alcoholismo (a circulación sanguínea prexudicada, o alcohol priva o tecido cartilaginoso do disco intervertebral de substancias útiles);
Pés planos (a osteocondrose é causada por unha mala absorción de choques e unha carga irregular na columna);
mala dieta;
cambios hormonais;
Embarazo (en embarazos múltiples o centro de gravidade do corpo desprázase significativamente);
mala postura;
inxestión de auga insuficiente;
Inactividade;
Obesidade (o peso pesado exerce moita tensión sobre a columna vertebral e os seus segmentos);
alta carga de traballo que supera os estándares de hixiene;
actividade sedentaria;
estrés frecuente;
Herdanza.

Algunhas áreas de actividade obrigan a realizar tarefas monótonas. A osteocondrose pode afectar a contadores, caixeiros, xestores, condutores e deportistas. Na maioría das veces, as mulleres son susceptibles á enfermidade debido aos músculos subdesenvolvidos.

Síntomas

As estatísticas din que a metade dos maiores de 30 anos teñen síntomas de osteocondrose.

Síntomas característicos da osteocondrose cervical:

Dor na zona do pescozo, parte posterior da cabeza, ás veces irradiándose aos brazos ou omóplatos;
Dor de cabeza;
Mareo;
perda auditiva, tinnitus;
visión borrosa ("floater", visión borrosa);
aumentos de presión;
náuseas;
sensación de falta de aire;
estados de desmaio;
dor de garganta (dor, nódulos, mucosas secas);
Febre (non é un síntoma típico).

Os síntomas da osteocondrose lumbar son:

Dor lumbar (lumbodynia, lumbago);
debilitamento das extremidades inferiores;
dor na perna, semellante a unha descarga eléctrica;
aumento da sudoración;
parálise das extremidades inferiores (debido ao atrapamento do nervio espiñal);
disfunción sexual, dificultade para ouriñar (estadios finais da osteocondrose);
Ardor, entumecimiento, formigueo baixo o sacro;
Dor ao dobrarse ou virar.

Con osteocondrose da rexión torácica, obsérvanse os seguintes síntomas:

dor no peito, ombreiro, hipocondrio e brazo;
sensación de asfixia;
Dor abdominal superior sen causa evidente de mala alimentación ou enfermidade gastrointestinal;
aumento da sudoración;
aumento da frecuencia cardíaca durante un ataque doloroso.

As raíces da columna vertebral comprimidas perturban o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado, causando eructos e azia.

A osteocondrose xeral inclúe todos os síntomas anteriores.

A medida que envellece, os síntomas fanse máis graves e aínda máis preocupantes. Ademais, a destrución dun segmento espinal esténdese a outras seccións, destruíndo toda a columna vertebral. Polo tanto, o tratamento da osteocondrose non se pode demorar despois de recoñecer os primeiros síntomas.

diagnóstico

Se tes dor nas costas, é importante saber que médico trata a osteocondrose. En primeiro lugar, o paciente debe acudir a un terapeuta para unha consulta. O terapeuta realiza un exame e, se hai signos de osteocondrose, remite a un neurólogo, quiropráctico ou veterinario de vertebrados.

A continuación, o especialista prescribe probas obrigatorias. Para distinguir o dano distrófico das vértebras dun proceso inflamatorio, realízase unha análise de sangue. Coa osteocondrose lumbar, o sangue do paciente vólvese viscoso e a súa capacidade de coagulación vese prexudicada.

Unha exacerbación da enfermidade afecta o fondo hormonal dos pacientes: o estradiol prodúcese intensamente nas mulleres e a testosterona nos homes.

Os exames instrumentais adicionais atopan a causa da enfermidade e confirman un diagnóstico preciso. O paciente debe someterse a varios procedementos para facer un diagnóstico final.

Diagnóstico instrumental

A causa da osteocondrose pode ser unha lesión na columna vertebral, polo que o paciente debe someterse a unha radiografía.

Para evitar outras patoloxías que causan síntomas de osteocondrose, recoméndase encarecidamente realizar un exame adicional dos órganos dixestivos e do sistema cardiovascular.

A diferenza dos raios X, a resonancia magnética (MRI) e a tomografía computarizada (TC) mostran o dano con máis detalle. A diferenza entre a TC e a resonancia magnética reside nos seus diferentes principios de funcionamento. A resonancia magnética funciona cun campo magnético e a TC usa raios X.

Tratamento

Despois do diagnóstico, o paciente recibe un tratamento integral para a osteocondrose. Inclúe terapia farmacolóxica, terapia física, dieta, terapia de exercicios e posiblemente cambios de estilo de vida. Isto é especialmente certo para os fumadores e os adictos ao alcohol. A osteocondrose raramente require intervención cirúrxica, polo que o tratamento é conservador.

Terapia farmacolóxica

O tratamento da osteocondrose implica o uso de varios grupos de medicamentos:

analxésicos (aliviar os síntomas dolorosos);
relaxantes musculares (aliviar os espasmos musculares);
condroprotectores (melloran a nutrición dos discos intervertebrais);
medicamentos que melloran o metabolismo;
medicamentos antiinflamatorios non esteroides (ou AINE, alivian síntomas como inchazo, inflamación, febre);
medicamentos hormonais (se o tratamento da osteocondrose con outros medios non dá resultados);
medicamentos que melloran a microcirculación;
antioxidantes (para eliminar toxinas);
vitaminas B.

Ás veces inxéctanse analxésicos para aliviar o paciente da dor debilitante. Os bloques úsanse especialmente para os síntomas graves de dor lumbar.

Os ungüentos e xeles úsanse para a dor leve. Podes mercar os produtos que necesitas sen receita médica.

Esta é a lista principal de medicamentos. A cada paciente prescríbese individualmente medicamentos específicos dependendo da súa idade, estadio da enfermidade e tolerancia aos medicamentos.

Antes de tratar a osteocondrose cos medicamentos descritos, debes consultar a un médico.

O tratamento da osteocondrose só con medicamentos non é unha garantía de recuperación exitosa.

Fisioterapia

Para unha rápida recuperación, prescríbense procedementos fisioterapéuticos. Algúns procedementos son prexudiciais se se realizan durante unha exacerbación da patoloxía ou durante a remisión. Recoméndase os seguintes procedementos para exacerbacións:

Terapia diadinámica (tratamento con corrente de diferentes frecuencias);
magnetoterapia (usando un campo magnético);
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (corrente eléctrica débil);
Terapia de ondas decímétricas (ondas electromagnéticas);
radiación láser;
ultrafonoforese médica (ecografía + medicina).

Os seguintes tamén son beneficiosos para a osteocondrose:

estimulación eléctrica (activación da función muscular mediante electricidade);
Electrosleep (o efecto da corrente na cabeza do paciente; especialmente útil para a osteocondrose cervical);
balneoterapia (tratamento con auga mineral);
terapia de fango (barro de sulfuro, turba, lodo volcánico, lodo de montaña);
Terapia detensora (estiramento da columna mediante colchóns ou colchonetas especiais).

A tracción espinal será efectiva. Para fins médicos, a columna vertebral do paciente estirase usando dispositivos especiais para restaurar o espazo fisioloxicamente correcto entre as vértebras.

Exercicios para osteocondrose

Dado que a columna vertebral soporta todo o esqueleto, manter a súa saúde é igualmente importante. O deporte de recuperación (PT) é axeitado tanto para unha columna vertebral sana como para unha enferma. Existen diferentes exercicios para cada parte da columna vertebral con osteocondrose.

Recomendacións para a realización de exercicios:

Antes de facer exercicio, debes consultar co teu médico. Normalmente, o propio especialista prescribe certos exercicios para unha determinada fase da enfermidade, se non, débese ter coidado ao realizar actividade física independente.
Todos os exercicios realízanse regularmente e non de forma selectiva.
Non debe haber dor ao realizar os exercicios; se o hai, debes deixar de adestrar inmediatamente.
Non podes dar o 100% na primeira lección; Cómpre desenvolver gradualmente o hábito da actividade física. A actividade física repentina só causa estrés.
Paga a pena prestar atención aos exercicios de respiración durante os exercicios. Inspirar - acción, exhalar - volver á posición inicial.
Despois do quecemento, comeza unha serie de exercicios.

dieta

Sen nutrición dietética, o tratamento da osteocondrose levará moito tempo. A dieta para a osteocondrose debe diferir da dieta habitual. Existe unha lista de produtos prohibidos e permitidos para as persoas que padecen esta patoloxía.

Por suposto, a comida enlatada e a comida rápida están terminantemente prohibidas. As súas calorías non valen para os humanos. Ademais, o sal e as especias que contén retén auga no corpo, provocando edema.

Moitas veces, os pacientes reciben dietas sen sal, arroz, proteínas e calcio.

Nunha dieta proteica de 10 días, podes comer alimentos proteicos pero moderar a inxestión de carbohidratos. O foco da dieta proteica está na carne, os cogomelos, as leguminosas e os grans. A dieta de calcio inclúe máis produtos lácteos, ovos, noces, feixóns e avea. O arroz baséase no consumo de mingau de arroz e sen sal significa unha dieta normal pero cun mínimo de sal.

Principios básicos da nutrición:

Comidas fraccionadas (4-6 veces/día). A comida debe ser baixa en calorías.
A cantidade diaria de sal non debe superar os 6 g.
Beba o máximo de líquido limpo posible.
A última comida debe tomarse 3 horas antes de durmir.
O cerebro indica cando o estómago está cheo despois de 15 minutos. Polo tanto, é importante comer lentamente para non comer en exceso.
Coma arroz coa maior frecuencia posible, xa que é un excelente adsorbente que elimina o exceso de sales do corpo.
As persoas diagnosticadas de osteocondrose necesitan moita fibra para mellorar o metabolismo e limpar o corpo de toxinas.
Asegúrese de comer vexetais polo menos dúas veces por semana.
Consumir produtos que conteñan xelatina é un compoñente moi importante nas enfermidades do tecido cartilaginoso, ósos e tendóns. Este compoñente atópase na marmelada de carne, marmelada e mousse. Non obstante, non se debe esaxerar comer tales alimentos coa esperanza de restaurar rapidamente as estruturas do corpo. O consumo excesivo de pratos tipo marmelada ameaza o aumento de peso, que tamén é prexudicial.
Reducir a cantidade de especias utilizadas. Reten líquidos e fan que o corpo se inche.

Métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose

A medicina tradicional úsase como terapia adicional para a osteocondrose en combinación co tratamento principal. Antes de tratar a osteocondrose, é recomendable consultar a un médico; A automedicación ten consecuencias imprevisibles.

Comprimido

O tratamento da osteocondrose mediante aplicacións é un xeito cómodo de aliviar a inflamación e os espasmos nas costas na casa. A servilleta humedecida coa solución e despois aplícase ás lesións. Manteña a compresa ata que a servilleta estea completamente seca. As compresas fanse antes de durmir. O número de procedementos é de entre 8 e 10 veces ata que desaparecen os síntomas.

Fregar

Simplemente fregar con medicamentos ten moitos beneficios. Os ingredientes activos son absorbidos directamente a través da pel e desenvolven o seu efecto. O fregado faise durante o día.

Decoccións para administración oral

Os tés de herbas teñen un efecto beneficioso sobre as raíces nerviosas da medula espiñal, alivian a dor e melloran completamente a condición do corpo. O tratamento con plantas naturais mellora a saúde xeral dunha persoa.

Complicacións

O tratamento da osteocondrose nunca debe demorarse; a súa progresión activa pode provocar a compresión das raíces nerviosas, o que pode provocar perda de sensibilidade, desenvolvemento de parálise, disfunción eréctil, infertilidade, ciática, incontinencia urinaria e fecal. A osteocondrose da columna cervical prexudica o abastecemento de sangue ao cerebro, o que explica as xaquecas e os problemas de memoria.

Ademais, é probable que a inestabilidade das vértebras leve a curvaturas nas costas: cifosis, lordose, escoliose.

A osteocondrose progresiva está chea de enfermidades perigosas como a mielopatía discoxénica (dano na medula espiñal debido á compresión dun disco intervertebral), protrusión e hernia discal. Unha hernia de disco pode comprimir a arteria que irriga a medula espiñal, provocando o seu infarto e a posterior morte celular.

Perigo de osteocondrose

A maioría da xente non sabe o perigoso que é a osteocondrose, pero esta enfermidade insidiosa presenta sorpresas desagradables aos pacientes desatentos. Ademais da dor, as persoas que padecen enfermidades dexenerativas-distróficas da columna tamén teñen problemas co sistema vascular, que adoitan manifestarse como hipotensión (presión arterial baixa) ou hipertensión (presión arterial alta). Caracterízanse por falta de aire, dor cardíaca e pulso rápido.

Coa osteocondrose da columna cervical, hai compresión da arteria vertebral ou carótida, que é responsable do abastecemento de sangue aos órganos visuais. A diminución do fluxo sanguíneo leva a un empeoramento da visión, escurecemento dos ollos, mareos e inchazo do nervio óptico.

Cando se comprimen as terminacións nerviosas e a arteria vertebral, pode producirse a perda auditiva, pero esta é unha consecuencia da osteocondrose avanzada. A perda auditiva leve é completamente reversible.

Se a patoloxía se desenvolve na zona do peito, os órganos do tracto gastrointestinal vense afectados inicialmente. A súa afectación está indicada por azia, eructos e diarrea. Téñense en conta os síntomas que non son causados por unha mala alimentación ou outras enfermidades non relacionadas coa osteocondrose.

Estas enfermidades adoitan afectar a persoas cuxo estilo de vida é predominantemente sedentario. O tratamento da osteocondrose non se pode demorar, se non, as complicacións non tardarán en chegar.

previsión

A enfermidade é difícil de tratar, perturba a vida, pero non é mortal. Moitas veces convértese nunha enfermidade crónica. Coa osteocondrose nas etapas 3 e 4, os procesos son irreversibles, pero poden retardarse escollendo o tratamento adecuado. Nas primeiras fases, a osteocondrose pódese curar, pero ás veces é difícil notalo. En presenza de hernias intervertebrais, o éxito do tratamento é inferior ao 50%. As masaxes e exercicios axudan a deter os procesos destrutivos na columna vertebral.

prevención

Varias recomendacións axudan a previr cambios dexenerativos-distróficos nunha columna vertebral sa. Algúns deles tamén son eficaces para a osteocondrose:

Nadar é bo para fortalecer os músculos. Nadar de costas é especialmente bo para a columna vertebral.
É necesario cargar moderadamente as costas sen sobrecargala levantando pesos pesados. O peso máximo de carga permitido para un home é de 50 kg se se trata dun ascensor único. Se o traballo require un movemento constante da carga, o valor é de 15 kg. Unha muller pode soportar un peso de ata 15 kg. Non obstante, cun movemento constante durante toda a quenda de traballo, o peso da carga para unha muller non debe ser superior a 7 kg. Neste caso, é recomendable manter o elemento que se leva máis preto do corpo.
Para evitar a osteocondrose, o neno necesita consumir suficiente vitamina D e facer exercicios para fortalecer os músculos da columna vertebral.
É importante manter a súa postura recta, se non, a columna vertebral deformarase co paso do tempo e exercerá presión sobre os órganos internos.
É necesario fortalecer a columna vertebral con calcio. Atópase nos produtos lácteos. Para construír músculo, recoméndase comer máis alimentos que conteñan proteínas.
Se o traballo esixe manter unha posición durante moito tempo, cómpre cambiar a perna de apoio regularmente para aliviar parte da tensión da columna vertebral.
Os exercicios chamados "peixe" e "tragar" son útiles para a columna vertebral, nos que se estresan os músculos extensores das costas. Os exercicios requiren que suxeites a metade do corpo co peso, deitado sobre o estómago ou de pé.
A parte traseira ten medo á hipotermia, polo que debes evitala.
Se tes sobrepeso, recoméndase seguir unha dieta acordada co teu médico. A mala nutrición empeora os síntomas e perturba o metabolismo, o que ten un efecto extremadamente negativo sobre o estado da columna vertebral.
Debes deixar de fumar, a nicotina destrúe os ósos.
Hai deportes útiles e perigosos para a columna vertebral. O ioga, a natación e a marcha nórdica considéranse beneficiosos. O perigo vén de correr, montar a cabalo, hoquei, fútbol e outros xogos de equipo.
Para aliviar o estrés dos músculos e da columna ao descansar, cómpre durmir nun colchón ortopédico. A cama non debe ser branda e a almofada non debe ser demasiado grande e alta.
As medidas preventivas tamén inclúen o tratamento de enfermidades infecciosas nas fases iniciais.

A osteocondrose é unha enfermidade que afecta a columna vertebral, causa moitas molestias e pode provocar varias complicacións. O mellor é tratar a osteocondrose nos estadios iniciais.